L'implant est un petit bâtonnet cylindrique, en plastique de 4 cm de long et 2 mm de diamètre. C'est un réservoir contenant le même type de substance que les pilules progestatives. En France, un implant facile à poser est disponible depuis 2001.
Il est remboursé à 65% par l'Assurance Maladie.
Un médecin insère l'implant sous la peau du bras au moyen d'une aiguille spéciale.
Avant la pose, le médecin vous prescrira une crème anesthésique de manière à ce que  l'insertion se fasse sans douleur. Une fois en place, l'implant est invisible et indolore.

Le jour où vous voudrez le faire enlever, le médecin anesthésira de nouveau la peau, avant de pratiquer une incision minuscule et de retirer l'implant avec une pince. L'implant est efficace pendant 3 ans, mais il peut être retiré plus tôt si vous le désirez. Pour les femmes ayant une IMC >30, l’implant ne doit passer les 2 ans.
 
Une fois l'implant mis en place, l'hormone qu'il contient diffuse directement dans le sang et supprime l'ovulation. L'implant contraceptif est  efficace à 99.9%.
 
Quelles sont les avantages?

Son efficacité, sa durée d'action: 3 ans, sa simplicité d'utilisation.
L'implant est facile à poser et à retirer, il est très discret, non gênant.
Il n’est pas contraignant contrairement à une pilule ou le risque d’oubli est fréquent.
Si vous désirez  utiliser un nouvel implant, il suffit d'en insérer un nouveau à la place de celui qui vient d'être retiré, en une seule fois. Une visite chez le médecin est conseillée 3 mois après la pose.

 
Quels sont les inconvénients?

Comme tous les contraceptifs, des effets secondaires sont possibles.
Si vous pesez plus de 80 kg il vous est conseillé de changer l'implant plus tôt  (au bout de 24 à 30 mois, et non 3 ans).
Certaines femmes peuvent avoir de l'acné avec un implant. Les femmes ayant (ou ayant eu par le passé) une acné importante risque une poussée d'acné plus ou moins longue avec un implant. Mais l'utilisation d'un implant n'empêche pas de faire traiter l'acné de manière efficace.

Si vous êtes actuellement traiter pour une acné importante, vous pouvez vous faire poser un implant, il ne compromettra pas votre traitement.
 
Certaines femmes ont des modifications du cycle avec un implant:

- 1/3 des utilisatrices d'implants n'ont pas de règles pendant tout ou une partie des trois années d'utilisation. C'est le signe que l'implant a supprimé totalement l'ovulation comme chez une femme qui prend sa pilule sans interruption.
- 1/3 des utilisatrices ont des règles régulières ou moins fréquentes que d'habitude et parfois beaucoup plus courtes (moins d'une journée), parfois longues (une dizaine de jours).
- 1/3 des utilisatrices ont des saignements très fréquents, surtout pendant les six premiers mois de pose de l'implant. Le progestatif a pour effet non seulement d'endormir l'ovulation, mais aussi d'amincir l'endomètre et le rendre plus fragile. De ce fait, l'endomètre saigne peu mais fréquemment, ce qui peut être gênant et parfois très fatiguant si les saignements sont importants.
 
Pour un maximum d’efficacité, il est recommandé de conserver l’implant 3 mois minimum.
 

Qui peut l'utiliser?

Si vous avez moins de 40 ans, vous pouvez utiliser un implant. Il n’y a pas de limite d’âge.
Le progestatif qu'il contient est sans danger pour la santé en dehors des contre indications propres à la pose de progestérone. L'implant ne nécessite pas de surveillance particulière. Un frottis vaginal de dépistage tous les trois ans minimum à partir de 25 ans est la seule surveillance recommandée. L'âge fixé pour le 1er frottis de dépistage est 25 ans pour toute femme ayant eu des rapports sexuels (vous pouvez néanmoins le faire des 20 ans si vous le souhaitez). Le deuxième frottis peut être fait un an plus tard si le 1er frottis est normal.
 
 
Qui ne peut pas l'utiliser?

L'implant est contre indiqué en cas de phlébite, d'embolie pulmonaire, de tumeur sensible aux hormones sexuelles, de saignements vaginaux inexpliqués et de maladie grave du foie.

 
Quel est son coût?

Environ 100€ selon l’implant.


Quel est son remboursement ?

L’implant est intégralement remboursé par la sécurité sociale et la mutuelle.
 
 
Conseils du Dr BERTHET :

Pour un maximum d’efficacité, l’implant doit être gardé 3 mois minimum avant d’être retiré.
 
Pour une meilleure efficacité, l’implant doit être mis le premier ou deuxième jour des règles.
Si l’implant est posé en dehors des règles, durant les 8 premiers jours, les rapports sexuels doivent être protégés.
 
Si vous êtes sous pilule, vous devez vous faire poser l’implant le jour de la reprise de votre pilule.
 
A la suite de la pose d’implant, une prise de sang sera demandée pour contrôler la glycémie et le cholestérol.

 

Dr BERTHET Sandrine
 Médecine Générale
Suivi de grossesse
Pose et retrait d’implant
Contraception